Je suis intéressé par un passage au sein de mon établissement et remplis à cette fin le formulaire ci-dessous pour être re-contacté par Belux Music pour fixer un rendez vous.		Ik heb interesse om een vertegenwoordiger te laten langskomen in mijn Academie; ik vul onderstaand formulier in om te worden gecontacteerd door belux music..
Dénomination			Benaming
Adresse			Adres
Direction			Directie
Email*			*Email
Téléphone			Telefoon
Site internet			Website
Vous avez un fournisseur habituel ou vous désirez être livré par un fournisseur en particulier? Merci d'indiquer ses coordonnées ci-dessous		U hebt een vaste leverancier of u wilt door een specifieke leverancier bevoorraad worden?
Dénomination			Benaming
Adresse			Adres
Tel / Email / Site			Tel / Email / Website
Quelques précisions afin de préparer au mieux notre passage en votre établissement		Extra informatie teneinde ons bezoek aan uw instelling zo optimaal mogelijk voor te bereiden
Nombre de professeurs de violon/alto			Aantal viool/viola-leraren
Nombre de professeur de violoncelle			Aantal cello-leraren
Jour de préférence			Voorkeursdag
Plage horaire de préférence			Tijdstip van voorkeur
Commentaires			Opmerkingen